REDUCTION MAMMAPLASTY: FLAP VIABILITY, SURGICAL TECHNIQUES, AND COMPLICATION MANAGEMENT

Oleg Conțu; Ghenadie Conțu; Angelica Guțu

doi:10.5281/zenodo.17642683

Autori

Oleg Conțu Catedra chirurgie nr 4, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica Moldova https://orcid.org/0000-0001-9603-4237
Ghenadie Conțu Sancos Clinic, Chișinău, Republic of Moldova
Angelica Guțu Department of Surgery no. 4, State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemiţanu”, Chișinău, Republic of Moldova https://orcid.org/0009-0001-2450-2211

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.17642683

Cuvinte cheie:

mamoplastia de reducere, pedicul superomedial, viabilitatea lamboului

Rezumat

Obiective. Realizarea unei analize integrate a literaturii recente privind viabilitatea lambourilor în mamoplastia de reducere, cu accent pe factorii determinanți ai supraviețuirii tisulare, metodele de evaluare perfuzională și strategiile moderne de optimizare chirurgicală.

Metode. A fost efectuată o revizuire narativ-sistematică a studiilor publicate în PubMed, Scopus și Web of Science, utilizând termeni de căutare asociați cu breast reduction, flap viability, ICG angiography, Doppler și superomedial pedicle. Au fost incluse cercetările clinice, anatomice și experimentale relevante din perioada 2019–2025. Analiza a vizat variabile precum tipul de pedicul, comorbiditățile pacientelor, tehnicile de evaluare și rezultatele funcționale și estetice.

Rezultate. Literatura arată că viabilitatea lambourilor depinde de factori sistemici (fumat, diabet, obezitate, vârstă, status hormonal) și locali (tensiune, hematom, ischemie, tehnică operatorie). Pediculul superomedial prezintă o perfuzie constantă și o rată scăzută de necroză a complexului areolomamelonar, fiind considerat standardul actual pentru reducțiile mari. Metodele moderne de evaluare — angiografia cu verde de indocianină (ICG), spectroscopia în infraroșu apropiat (NIRS) și ecografia Doppler — permit aprecierea obiectivă a perfuziei intraoperatorii. Tehnologiile emergente, precum planificarea tridimensională și analiza cantitativă a fluxului, cresc siguranța reconstrucției.

Concluzii. Viabilitatea lambourilor reprezintă un criteriu critic în mamoplastia modernă, determinând succesul estetic și funcțional al intervenției. Optimizarea preoperatorie (renunțare la fumat, control glicemic, evaluare vasculară), selecția adecvată a pediculului și monitorizarea imagistică în timp real reduc semnificativ incidența complicațiilor ischemice. Chirurgia mamară contemporană trebuie să integreze principiile anatomiei vasculare, ale tehnologiei imagistice și ale abordării personalizate pentru a asigura un rezultat durabil și sigur.